Артериальная гипертония (АГ) остается важной глобальной проблемой для здравоохранения, в мире этим заболеванием страдают 1,2 миллиарда людей, в России, согласно официальной статистике, общее количество пациентов АГ достигает 22,4 млн. человек. До 15% пациентов АГ в России не достигают целевых уровней артериального давления (АД), несмотря на многокомпонентную комбинированную медикаментозную гипотензивную терапию. Это пациенты резистентной АГ, входящие в группу очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений, инвалидизации и смертности.
Сегодня одним из самых современных методов лечения резистентной АГ является инновационная эндоваскулярная методика ренальной денервации, направленная на устранение избыточной активации симпатической нервной системы путем радиочастотного воздействия на симпатические почечные нервы. В России эта методика стала доступна с мая 2012 г. после регистрации системы Symplicity Catheter System™.
О системе ренальной денервации Symplicity™
Система ренальной денервации Symplicity™ состоит из гибкого катетера и запатентованного генератора. В ходе эндоваскулярной процедуры, сходной с процедурой ангиопластики, врач проводит небольшой гибкий катетер Symplicity в бедренную артерию в верхней части бедра, а затем поочередно в обе почечные артерии. Когда кончик катетера находится в нужном месте в почечной артерии, генератор Symplicity активирует подачу контролируемой маломощной радиочастотной энергии в соответствии с определенным алгоритмом с целью инактивировать близлежащие почечные нервы. Этот шаг, в свою очередь, нацелен на снижение гиперактивности симпатической нервной системы, приводящей к хронической артериальной гипертензии. .
Начиная с июня 2007 года, с помощью системы ренальной денервации в мире было пролечено более 5000 больных. Данные клинических исследований и реальной клинической практики доказывают, что ренальная денервация приводит к значительному и стабильному снижению АД у пациентов резистентной АГ. Процедура проводится в условиях рентгеноперационной интервенционными кардиологами, не влечёт за собой установки постоянного имплантата, при этом демонстрирует эффективность и хороший профиль безопасности.
По данным клинических исследований (в том числе рандомизированного) за пациентами, после ренальной денервации, в течение 3 лет сохраняется стабильный эффект снижения АД (среднее снижение АД в среднем на 32/12 мм рт.ст от исходного). Проведенные медико-экономические исследования показали экономическую эффективность методики в сравнении с медикаментозной терапией без ренальной денервации.
В России методика ренальной денервации успешно применяется в крупных клинических центрах Москвы, Санкт-Петербурга, Хабаровска, Красноярска и др. и, по мнению ведущих специалистов, может стать одним из наиболее значительных шагов в лечении пациентов, страдающих резистентной АГ.
Внедрение методики с использованием системы Symplicity позволит добиться значительного прогресса в лечении пациентов резистентной АГ, что в конечном итоге приведет к снижению инвалидизации и смертности от инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых событий, а также уменьшит экономическое бремя заболевания.
В настоящее время методика ренальной денервации внедрена в практику в нашем лечебном учреждении. Процедуру проводит д.м.н. Зенин С.А., руководитель областного центра хирургии лечения сложных нарушений ритма сердца и кардио стимуляции.