Акардия (Acardia) — врожденное отсутствие сердца. Может встречаться у соединенных близнецов; при этом один из них, у которого сердце имеется, контролирует процесс кровообращения у обоих.

Анакротия (Anacrotism) — аномальная кривая пульсовой волны. Может наблюдаться при стенозе аорты. — Анакротический (anacrotic).

Аорта (Aorta, Множ. Aortae Или Aortas) — главная артерия в теле человека, от которой отходят все остальные артерии. Начинается из левого желудочка сердца (луковица аорты, далее — восходящая аорта (ascending aorta)) огибает его верхушку (см. дуга аорты) и спускается вниз перед позвоночником (нисходящая аорта (descending aorta)). На этом пути от аорты отходит множество больших и малых ветвей. На уровне IV поясничного позвонка она разделяется на две общие подвздошные артерии — правую и левую. Участок нисходящей аорты от дуги аорты до диафрагмы называется грудной аортой (thoracic aorta), а участок, расположенный ниже диафрагмы, — брюшной аортой (abdominal aorta). — Аортальный (aortic).

Аортит (Aortitis) — воспаление аорты, развивающееся чаще всего как позднее осложнение сифилиса. Главным образом при аортите поражается восходящая аорта; в результате у больного может образоваться аневризма или непроходимость коронарных сосудов. Вследствие давления на прилегающие органы и ткани или из-за недостаточного снабжения сердца кровью больного может беспокоить боль в груди. При обследовании часто выявляется аортальная регургитация. Сифилис достаточно успешно лечится с помощью пенициллина, однако в случае аневризмы аорты или клапанного поражения, чтобы спасти больному жизнь, может потребоваться оперативное вмешательство.

Артериография Многовходная (Multiple-Gated Arteriography), Muga-Сканирование (Muga Scan) — метод изучения функции левого желудочка сердца, а также движений стенок сердца с помощью введения в него обогащенных радиоактивным элементом технсцием-99 эритроцитов больного; они позволяют увидеть в определенные моменты сердечного цикла скопление крови внутри сердца. Данное исследование проводится с использованием ЭКГ, гамма-камеры и компьютера.

Асистола (Asystole) — состояние, при котором сердце перестает биться; сопровождается отсутствием соответствующих волн на электрокардиограмме. Клинические проявления, причины и лечение аналогичны тем, что применяются при остановке сердца.

Астма Сердечная (Cardiac Asthma) — развивается при левожелудочковой сердечной недостаточности; ее следует отличать от бронхиальной астмы, так как лечение в этих двух случаях является совершенно различным.

Бигеминия (Bigeminy) — состояние, при котором чередующиеся эктопические систолы (экстрасистолы) сердечных сокращений прослушиваются в пульсе, в результате чего пульс разделяется как бы на две части (пульсовая бигеминия (pulsus bigcminus)). Является характерным симптомом при отравлении препаратами наперстянки.

Блокада Ножки Пучка Гиса (Bundle Branch Block) — поражение проводящей системы сердца (см. Аритмия), проявляющееся в виде изменений на электрокардиограмме. В этом случае имеет место блокада левой или правой ножки пучка Гиса, при которой поражается соответствующий желудочек сердца. Иногда наблюдается блокада обеих ножек пучка Гиса, тогда у больного развивается полная блокада сердца. Причины развития блокады ножек пучка Гиса аналогичны причинам развития полной блокады сердца у человека.

Блокада Сердца (Heart Block) — состояние, при котором нарушается проводимость электрических импульсов, генерируемых естественным водителем ритма сердца (синусно-предсердным узлом), в результате чего нарушается способность сердца перекачивать кровь. При частичной (partial) или неполной блокаде сердца (incomplete heart block) проведение импульсов между предсердиями и желудочками по пучку Гиса замедляется (блокада сердца первой степени (first degree heart block)); если не все импульсы проходят из предсердий в желудочки, то у человека имеет место блокада сердца второй степени (second degree heart block). При блокаде сердца третьей степени (third degree) или полной блокаде сердца (complete heart block) ни один импульс не проходит из предсердий в желудочки, и последние начинают сокращаться со своей собственной, присущей им медленной скоростью 20-40 ударов в минуту. Блокада сердца может быть врожденной или развиться в результате различных заболеваний сердца, в том числе при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатии и поражении клапанов сердца. Часто она отмечается у пожилых людей вследствие хронических дегенеративных Рубцовых изменений в проводящей системе сердца. Блокада сердца часто может протекать бессимптомно, однако в случае резкого замедления пульса и частоты сердечных сокращений у больного может развиться сердечная недостаточность или синдром Адамса-Стокса. Симптомы заболевания могут быть устранены с помощью применения искусственного водителя ритма сердца.

Болезнь Декомпрессионная (Compressed Air Illness, Bends), Болезнь Кессонная (Caisson Disease) — синдром, развивающийся у людей, работающих под высоким давлением в подводном колоколе или на значительной глубине с дыхательными аппаратами. При возвращении к нормальному атмосферному давлению растворенный в крови азот расширяется, образуя газовые пузырьки, которые причиняют человеку боль (высотные боли (bends)) и нарушают кровообращение в мелких кровеносных сосудах мозга и других органов (декомпрессионная болезнь (decompression sickness)). Боль, параличи и некоторые другие проявления этой болезни могут быть устранены повторным возвращением человека в область с более высоким атмосферным давлением, а затем постепенным уменьшением этого давления, что приводит к рассасыванию образовавшихся пузырьков газа. Хроническая декомпрессионная болезнь может вызывать повреждение костей (аваскулярный некроз (avascular necrosis)), сердца и легких.

Вальвулит (Valvulitis) — воспаление одного или нескольких клапанов, особенно клапанов сердца. Это воспаление может быть острым или хроническим; чаще всего причиной вальвулита является ревматическая лихорадка (см. Эндокардит).

Гидроперикард (Hydropericardium) — скопление прозрачной серозной жидкости внутри полости перикарда. Скопление этой жидкости часто наблюдается при перикардите (гидропсрикардит (hydropericarditis)). Если в результате такого скопления происходит сдавлсние сердца, то производится отсасывание жидкости через специальную иглу, вводимую в полость перикарда через грудную стенку (перикардиоцентез (pericardiocentesis)). См. также Гидропневмоперикард.

Декстрокардия (Dextrocardia) — врожденный порок развития, при котором сердце расположено зеркально по отношению к своему нормальному положению (верхушка желудочков обращена в правую сторону). Декстрокардия может сопровождаться другими врожденными пороками развития и нередко сочетается с транспозицией внутренних органов (situs invertus), при которой аппендикс и печень располагаются в левой стороне брюшной полости, а желудок — в правой. Изолированная декстрокардия не нарушает нормального развития человека и не приводит ни к каким отрицательным эффектам.

Дефект Перегородки (Septal Defect) — отверстие в перегородке, разделяющей правую и левую половины сердца, в результате чего имеется аномальное соединение между двумя половинами сердца. Обычно дефект является врожденным и бывает связан с нарушением развития сердца у плода. Различают дефект межпредсердной перегородки (atrial septal defect; ASD) или дефект межжелудочковой перегородки (ventricular septal defect; VSD). При наличии у человека дефекта перегородки возникает аномальный заброс крови из левой половины сердца, с более высоким давлением крови в ней, в его правую половину (шунт, обратный сброс крови (shunt)); в результате у человека усиливается ток крови в системе малого круга кровообращения. При значительном обратном сбросе крови у больного развивается легочная гипертензия и сердечная недостаточность; часто прослушивается шум в сердце. Большие дефекты перегородки закрываются хирургическим путем; небольшие дефекты обычно не требуют специального лечения. Недавно разработанные внутриматочные операционные технологии позволяют плоду, у которого был выявлен дефект межпредсердной перегородки, в течение всего периода его внутриутробного развития использовать в качестве вспомогательного кровообращения плацентарное кровообращение вместо экстракорпорального кровообращения, которое потребовалось бы в противном случае.

Дигитализация (Digitalization) — применение лекарственных веществ, в состав которых входит наперстянка или одна из ее очищенных производных, у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, для насыщения этими веществами тканей сердца. На этом этапе сердечная недостаточность может быть практически устранена, причем побочные эффекты сводятся к минимуму. Процесс дигитализации (насыщения сердечной мышцы препаратами наперстянки) может занимать несколько дней.

Дистония (Dystonia) — постуральное (зависящее от положения тела) расстройство, вызванное заболеванием базальных ганглиев головного мозга. Дистония проявляется обычно спазмами в мышцах плеч, шеи, туловища и конечностей. Одна рука нередко удерживается больным в полусогнутом положении, а голова склонена в одну сторону. Состояние больных с дистоническими расстройствами (например, при блефароспазме) может быть несколько улучшено с помощью инъекций ботулинического токсина. — Дистонический (dystonic).

Заслонка, Клапан (Valvula, Множ. Valvulae) — клапан небольшого размера. Например, круговые складки (складки Керкринга) (valvulae conniventes) представляют собой складки слизистой оболочки тонкого кишечника.

Инотропный (Inotropic) — воздействующий на сократительную способность сердечной мышцы. Такие лекарственные вещества, как наперстянка, добутамин и эноксимон обладают положительным инотропным действием, стимулируя сократительную способ ность сердечной мышцы и увеличивая частоту сердечных сокращений. Лекарственные вещества, относящиеся к бета-блокаторам (например, пропранолол), обладают отрицательным инотропным действием, уменьшая сократительную способность сердечной мышцы и замедляя частоту сердечных сокращений.

Инфаркт (Infarct, Infarction) — отмирание части или всего органа, которое возникает в результате внезапного нарушения артериального кровотока из-за эмболии или наличия в нем кровяного сгустка (тромба). Например, причиной инфаркта миокарда, поражающего сердечную мышцу, чаще всего является коронарный тромбоз. Небольшой участок омертвевшей ткани, образующийся в результате нарушения ее кровоснабжения, называется инфарктом (infarct).

Кардиальный (Cardiac) — 1. Относящийся к сердцу или воздействующий на него. 2. Относящийся к верхней части желудка (см. Кардия) или воздействующий на нее.

Кардиология (Cardiology) — наука, занимающаяся изучением строения, функционирования и заболеваний сердца. См. также Ядерная кардиология. — Кардиолог (cardiologist).

Кислота Этакриновая (Ethacrynic Acid) — диуретик; применяется для лечения отеков, развивающихся при сердечной недостаточности, а также при заболеваниях почек и печени. Назначается внутрь или в инъекциях. Возможные побочные эффекты: потеря аппетита, затруднение глотания, тошнота, рвота и понос. Торговое название: эдекрин (Edecrin).

Клапан (Valve) — присутствующая в некоторых полых трубчатых органах или их частях структура, которая позволяет жидкости двигаться только в одном направлении и препятствует ее обратному току. Клапаны играют важную роль в сердце, венах и лимфатических сосудах. Такие клапаны обычно состоят из двух или трех лепестков (створок), которые, подобно небольшим кармашкам, прикреплены к стенке сосуда. При движении крови в направлении к сердцу створки прижимаются к стенкам сосуда, позволяя ей свободно проходить через просвет сосуда, однако, когда в сосуде возникает обратный ток крови, эти лепестки наполняются кровью и перекрывают просвет сосуда, препятствуя ее обратному току. См. также Клапан митральный, Клапан трехстворчатый. Клапан полулунный.

Клапан Аортальный (Aortic Valve) — клапан сердца, расположенный между левым желудочком и аортой. Состоит из трех полулунных створок, которые препятствуют возвращению крови из аорты в желудочек. См. также Клапан полулунный.

Клапан Илеоцекальный, Заслонка Баушниева (Ileocaecal Valve) — сложное анаболическое устройство, расположенное в месте владения подвздошной кишки в тонкую; снабжено мышечным сфинктером и двумя «губами». Клапан периодически открывается, пропуская содержимое небольшими порциями в толстую кишку. Закрытие клапана препятствует обратному затсканию содержимого толстой кишки в подвздошную кишку.

Коарктация (Аорты) (Coarctation (Of The Aorta)) — врожденное сужение какого-либо короткого участка аорты. Наиболее характерным местом коарктации является участок ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии. Это приводит к повышению кровяного давления (гипертензии) в голове и руках и к снижению давления в ногах. Данный дефект устраняется хирургическим путем.

Кровообращение Экстракорпоральное (Cardiopulmonary Bypass). — замена сердца в кардиохирургии работой аппарата искусственного кровообращения на время вынужденной остановки сердца во время проведения операции. До восстановления естественного кровообращения функции сердца и легких выполняет насос-оксигенатор (см. Машина сердечно-легочная).

Миокардит (Myocarditis) — острое или хроническое воспаление сердечной мышцы. Миокардит может протекать у человека отдельно или в сочетании с панкардитом (см. Эндомиокардит).

Недостаточность сердечная (Heart Failure) — мышечная несостоятельность миокарда желудочков, при которой у человека нарушается их нагнетательная способность. В результате в сердце может развиться обратный кровоток, сопровождающийся переполнением легких и печени кровью. Шейные вены переполняются кровью, в тканях организма начинает скапливаться жидкость. Отток артериальной крови от сердца уменьшается, причем если он уменьшается значительно, то у человека может развиться периферическая недостаточность кровообращения (кардиогснный шок). Сердечная недостаточность может развиться в результате перегрузки, повреждения или снижения эффективности деятельности сердечной мышцы. Типичными причинами развития у человека сердечной недостаточности являются коронарный тромбоз, гипертензия, хронические заболевания клапанов сердца и аритмия. У больного появляется одышка (не проходящая даже в положении лежа) и развивается отек ног. Больной должен соблюдать полный покой, придерживаться строгой диеты с пониженным содержанием в ней поваренной соли, принимать мочегонные препараты (например, фурусемид) и препараты наперстянки (например, дигоксин). Органические поражения сердца, такие как повреждение клапанов, могут быть исправлены хирургическим путем.

Нормотензивный (Normotensive) — данный термин используется для описания нормального артериального давления. Для сравнения: Гипертензия, Гипотензия.

Окончание артериальное (End Artery) — последняя ветвь артерии, не соединенная ни с какой другой ее ветвью. Таким образом, снабжение кровью тканей, к которым подходит эта ветвь артерии, зависит от того, насколько хорошо сама эта ветвь снабжается кровью.

Перикард (Pericardium) — замкнутый мешок; окружающая сердце оболочка, которая состоит из двух слоев. Ее наружный слой — фиброзный перикард (fibrous pericardium) со всех сторон окружает сердце, переходя в наружную оболочку отходящих от сердца крупных кровеносных сосудов. Внутренний слой перикарда — серозный перикард (serous pericardium) представляет собой закрытую со всех сторон полость серозной оболочки: ее внутренний (висцеральный) листок — эпикард (epicardium) вплотную прилегает к стенке сердечной мышцы, а наружный (париетальный) листок сращен с фиброзным перикардом. Между обоими листками находится щелевидная полость перикарда, в которой имеется небольшое количество жидкости, предотвращающей трение между двумя его листками во время сердечных сокращений. — Перикардиальный (реricardiat}.

Полость I (Atrium, Множ. Atria) — 1. Любая из двух верхних камер (предсердий) сердца. Их мышечная стенка тоньше, чем у желудочков; в левое предсердие через легочные вены поступает обогащенная кислородом кровь из легких; в правое предсердие через полые вены попадает обедненная кислородом кровь. См. также Ушко предсердия. 2. Любая анатомическая камера, в которую открывается один или несколько проходов. — Предсердный (atrial).

Пульс (Pulse) — последовательное ритмичное колебание стенок артерий, возникающее в результате сокращений левого желудочка и соответствующего частоте сердечных сокращений (обычно она характеризуется числом сердечных сокращений за одну минуту). Пульс легко определяется на таких поверхностных артериях, как лучевая (вблизи запястья) и сонная (в области шеи). В среднем пульс взрослого человека в покое составляет 60-80 ударов в минуту, однако физическая нагрузка, травмы, заболевания и эмоциональное возбуждение могут приводить к его значительному учащению.

Редупликация (Reduplication) — удвоение тонов сердца, которое может наблюдаться у здоровых людей и свидетельствовать о протекающих во время дыхания изменениях, вызванных наличием небольшой асинхронности в закрытии сердечных клапанов.

Рефлекс Кардиальный (Cardiac Reflex) — рефлекс, контролирующий частоту сердечных сокращений. Когда частота сердечных сокращений оказывается больше нормы, происходит стимуляция сенсорных волокон, расположенных в сердечной мышце. Возникающие при этом импульсы передаются в сердечный центр головного мозга, который передает импульсы центру блуждающего нерва; в результате частота сердечных сокращений замедляется.

Сердце Легочное (Cor Pulmonale) — увеличение правого желудочка сердца, возникающее в результате заболеваний легких или легочных артерий. Эти заболевания могут включать в себя как поражение легочной ткани (как, например, при эмфиземе), так и нарушение их функции (например, ожирение), однако к ним не относятся те изменения, которые произошли вследствие врожденного заболевания сердца или в результате болезней, поражающих первоначально левую половину сердца.

Сердце Трехкамерное (Cor Triloculare) — редко встречающийся врожденный порок, при котором сердце состоит из трех, а не из четырех камер вследствие наличия в нем одного общего желудочка. Для этого порока характерен цианоз кожи. Больные чаще всего умирают в раннем детстве.

Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White Syndrome) — врожденное нарушение сердечного ритма с аномалией внутрижелудочкового распространения возбуждения, возникающее из-за преждевременного возбуждения части миокарда желудочков, независимого от нормальной системы проведения возбуждения. Проведение преждевременного возбуждения от предсердия к желудочку осуществляется по специальному проводящему пучку Кента (см. Пучок предсердножелудочковый). Это приводит к преждевременному возбуждению одного из желудочков и характеризуется появлением аномальной волны (дельта-волны (delta wave)) в начале QRS комплекса на электрокардиограмме.

Система Сердечно-Сосудистая (Cardiovascular System, Circulatory System) — объединяет сердце и кровеносные сосуды, образующие два круга кровообращения: большой и малый. Сердечно-сосудистая система выполняет функции транспорта крови по всему телу человека, передавая кислород и питательные вещества клеткам и тканям и унося продукты их жизнедеятельности.

Систола (Systole) — период сердечного цикла, во время которого происходит сокращение сердечной мышцы. Данным термином обычно обозначается систола желудочков (ventricular systole), которая длится примерно 0,3 секунды Систола предсердий (atrial systole) продолжается около 0,1 секунды. — Систолический (systolic).

Стибофен (Stibophen) — содержащая натрий соль сурьмы, которая применяется для лечения шистосомоза. Назначается в инъекциях; возможные побочные эффекты: расстройства процесса пищеварения, замедление сердцебиения и анемия.

Тахикардия (Tachycardia) — учащенное по сравнению с нормой сердцебиение. Синусовая тахикардия (sinus tachycardia) может развиться у здорового человека при физической нагрузке или нервном возбуждении; она может быть связана с каким-либо заболеванием, сопровождающимся повышением температуры. Некоторые виды аритмий сами по себе могут приводить к развитию тахикардии (эктопическая тахикардия (cctopic tachycardia)).

Тетрада Фалло (Tetralogy Of Fallof) — распространенная форма врожденного порока сердца, для которой характерны: стеноз легочного ствола, увеличение правого желудочка сердца, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты вправо и гипертрофия правого желудочка. Больной ребенок имеет синюшный цвет кожи (страдает цианозом); обычно такие дети низкорослые и имеют избыточную массу тела. Данный порок устраняется хирургическим путем.

Толчок Верхушечный (Сердечный) (Apex Beat) — сокращение сердца во время систолы. Может чувствоваться или прослушиваться в левой половине груди между пятым и шестым ребрами.

Транспозиция Магистральных Сосудов (Transposition Of The Great Vessels) — врожденный порок сердца, при котором аорта выходит из правого желудочка, а легочная артерия — из левого. Данное состояние практически несовместимо с жизнью, даже если у человека нет какой-либо дополнительной аномалии, такой как дефект межжелудочковой перегородки, благодаря которой происходит смешение крови между большим и малым кругом кровообращения. При отсутствии необходимого лечения лишь немногие больные могут дожить до младенческого или детского возраста; устранение данного дефекта производится хирургическим путем.

Тригеминия (Trigeminy) — сердечная аритмия, при которой сокращения сердца объединены в группы по три. Первое сокращение обычно бывает нормальным, а второе и третье являются ранними экстрасистолами (см. Эктопическая систола).

Тромбоз Коронарный (Coronary Thrombosis) — образование тромба в коронарной артерии, в результате чего прекращается поступление крови к определенному участку сердца. Обычно это связано с возникновением атеромы и приводит в конечном итоге к инфаркту части сердечной мышцы. Симптомы и лечение коронарного тромбоза см. в разделе Инфаркт миокарда.

 

Узел Атриовентрикулярный (Atrioventricular Node) — часть проводящей системы сердца; расположен в межпредсердной перегородке. Импульс поступает в него от синусно-предсердного узла по кардиомиоцитам предсердий, а затем передается через предсердножелудочковый пучок миокарду желудочков.

Фибрилляция (Fibrillation) — быстрое хаотическое сокращение многих отдельных мышечных волокон сердца, в результате которого сердце теряет способность к эффективным и синхронным сокращениям. Пораженный участок сердца после этого перестает нагнетать кровь. Фибрилляция может возникнуть независимо в предсердиях или желудочках сердца. Фибрилляция предсердий (atrial fibrillation) является типичной разновидностью аритмии; проявляется учащенным и неритмичным пульсом и сердцебиением. Основными причинами являются: атеросклероз, хронические ревматические заболевания сердца или заболевания, сопровождающиеся повышением кровяного давления (гипертензией). Фибрилляция предсердий может также явиться осложнением других заболеваний, в том числе инфекционных заболеваний органов грудной полости или гиперактивностью щитовидной железы. Нормальная частота сердечных сокращений восстанавливается благодаря применению дигоксина; в некоторых случаях сердечный ритм может быть восстановлен с помощью кардиоверсии. При фибрилляции желудочков (ventricular fibrillation) сердце перестает сокращаться (см. Остановка сердца). Чаще всего причиной такой фибрилляции является инфаркт миокарда.

Цикл Сердечный (Cardiac Cycle) — последовательность между двумя идущими друг за другом сердечными сокращениями, обычно занимающая по времени менее одной секунды. Сердечный цикл включает систолу, которая подразделяется на периоды изоволюметрического сокращения и изгнания, и диастолу, которая включает периоды изоволюметрического расслабления и наполнения. Во время одновременного сокращения предсердий кровь выбрасывается в расслабленные желудочки. Затем происходит мощное сокращение желудочков, которые нагнетают кровь в аорту и легочную артерию. Во время сокращения желудочков предсердия расслаблены и снова заполняются кровью. См. Диастола, Систола.

Шунт (Shunt) — соединяющий две анатомические трубчатые структуры путь, по которому из одной в другую отводится кровь или какая-либо иная жидкость (например, спинномозговая жидкость). Наличие такого пути может являться врожденным дефектом развития (например, дефект перегородки сердца) или создаваться искусственно во время хирургической операции. См. также Анастомоз.

Шунт Обходной Сосудистый, Анастомоз (Coronary Bypass Graft) — коронарная реваскуляризация, при которой суженный атеромой участок коронарной артерии обходится с помощью создания дополнительного кровотока за счет трансплантации здоровой подкожной вены ноги или внутренней грудной артерии во время торакотомии. Улучшение кровотока благодаря созданию одного или более таких обходных сосудистых шунтов снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает риск развития инфаркта миокарда.

Экстензор (Extensor) — любая мышца, вызывающая разгибание конечности или какого-либо ее отдельного сегмента.

Эндокард (Endocardium) — внутренняя оболочка, выстилающая изнутри камеры сердца. Эндокард покрыт одним слоем плоских эндотелиальных клеток, переходя во внутреннюю оболочку артерий и вен. В отверстиях сердца эндокард образует створки клапанов. Гладкая поверхность эндокарда не препятствует движению крови. — Эвдокардиальиый (endocardial).